姬薇
据媒体报道,湖南省长沙市第一医院正式启动“免陪照护服务”试点,为老年、重症及行动不便患者提供24小时专业照护,解决家属无法全程陪护的难题,尤其为老年患者、重症患者及行动不便的患者等,提供专业的医疗照护支持。
在老龄化加剧、家庭结构小型化的背景下,“免陪照护”的出现,为百姓就医体验增添了方便和温暖。
“一人住院,全家受累”。众所周知,亲人住院期间,家属不仅要承受心理上的压力,还得在工作与家庭之间艰难平衡,尤其是独生子女家庭,陪护压力更使其分身乏术。
数据显示,我国60岁以上人口已达3.1亿,80后独生子女家庭普遍面临“一对四”的养老压力。我国超70%住院患者依赖家属陪护,平均消耗1.5个家庭成员3~10天精力。独生子女群体更面临“4位老人+2份工作+1个家庭”的“三明治困境”。
可以说,“免陪照护”的推出,正是对这一困境的破局。今年6月1日起,国家卫健委、国家中医药局、国家疾控局联合启动“医院免陪照护服务”全国试点,在老龄化严重的城市优先推广。试点方案明确,老年医学科、神经科、骨科等病区将率先落地,服务内容细化到梳头洁面、助浴如厕、陪检送餐等生活细节。长沙市第一医院就是长沙市卫生健康委“免陪照护服务”的试点医院之一。
“免陪照护服务”主要指患者住院期间,在患者或其家属知情同意且自愿选择的基础上,根据患者病情和生活自理能力等,为患者提供的生活照护服务。
然而,目前“免陪照护服务”的护理费需完全自费,尚未纳入医保,这无疑增加了患者家庭的经济负担。尽管为了减轻患者经济负担,保障服务可持续性,一些地方已经开始探索“医保+长护险+商业保险+自费”的多元支付体系,但在很多地区,费用仍然是阻碍这项服务普及的难题。
目前山东省自今年7月1日起,执行“免陪照护服务”价格150元/日的政府指导价。该定价指同时照护两名及以上患者的价格,照护一名患者价格自主定价。
在广东省,“免陪照护服务”主项目指一对三服务,即服务提供者同时为三位患者提供服务,设定价格为每位患者收费标准140元/日;如服务提供者同时只为两位患者提供服务,每位患者在主项目价格基础上加收40元/日,即一对二服务每人收费180元;如服务提供者同时只为一位患者提供服务,每位患者在主项目价格基础上加收140元/日,即一对一服务每人收费280元。如护理员具备医学职称,可在上述收费基础上再加20%。
某医院的试点经验显示,个性化服务需求占总服务量的67.4%。这些需求包括特殊饮食准备、个人卫生习惯照顾、情感支持等。标准化服务流程无法满足这些需求,需要护理人员根据具体情况灵活调整。这种调整不仅增加了服务成本,也对护理人员的专业素养提出了更高要求。
要解决这些问题,需要多方共同努力。政府部门应加大政策支持和资金投入,推动护理费纳入医保或出台补贴政策;医院要加强医疗护理员的培训和管理,提高其待遇和职业认同感,吸引更多专业人才加入;社会也应加强宣传,转变人们对医疗护理员职业的看法。虽然目前还面临一些困难,但只要各方携手共进,不断完善,相信在不久的将来,这项服务会让更多患者和家属受益。
医疗进步不仅在于治愈疾病,也在于减轻痛苦。未来,随着政策的完善和各项服务的推进,免陪护服务或将成为住院服务的“标配”,甚至催生“医疗+养老”的新型照护产业。
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